Tìm kiếm


Liên kết website


Lượt truy cập

  •  Tổng lượng truy cập:     300574

Sức khỏe tâm thần

  • CÙNG TÌM HIỂU VỀ BỆNH PARKINSON
  • CÙNG TÌM HIỂU VỀ BỆNH PARKINSON

    Bệnh Parkinson là gì ?

    PARKINSON.png

    Parkinson là tổn thương hệ thống Dopamin của đường liềm đen- thể vân. Mặc dù nguyên nhân gây tổn thương chưa rỏ. Nhưng nghiên cứu cho thấy hiện tượng chết Neuron thuộc hệ tiết Dopamin có vai trò quan trọng trong cơ chế gây bệnh ParkinsonBệnh Parkinson với các biểu hiện run rẩy, rối loạn tư thế và  dáng đi, bệnh thường khởi phát độ tuổi 60 và có xu hướng tăng dần. Bệnh hiếm xảy ra trước 40 tuổi, có yếu tố gia đình chiếm tỷ lệ 5%

    Nguyên nhân gây bệnh Parkinson là gì?

    -         Yếu tố môi trường : Các tác nhân nhiễm khuẩn

    -         Yếu tố chấn thương: Chấn thương sọ não có thể gây ra quá trình thoái hóa bệnh lý

    -         Tác nhân nhiễm độc

    -         Yếu tố di truyền

    Vậy chúng có triệu chứng như thế nào?

    PARKINSON 1.png

    + Giai đoạn đầu triệu chứng lâm sàng kín đáo, người bệnh mệt mõi, có cảm giác cứng lưng cổ, vai.. . , các động tác bị chậm lại. Dần dần bước đi ngắn lại. Nếu gõ vào gốc mũi người bệnh mất khả năng ức chế , nháy mắt gây hiện tượng rung giật mi mắt ( Dấu hiệu Myerson)

    + Khi bệnh biểu hiện rõ triệu chứng sau:Run khi nghĩ: xuất hiện khi các cơ ở trạng thái nghĩ, dấu hiệu này biến mất khi vận động, tập trung. Run của bệnh Parkinson có đặc điểm: 4 chu kỳ/ giây, run thường xuất hiện ở các ngón tay , có thể ở chi dưới ,miệng, vùng đầu

    + Giảm động: là triệu chứng cơ bản xuất hiện sớm khởi đầu chậm chạp. Giãm động gặp ở các loại hình vận động : dáng đi, nét mặt , lời nói…

    Tăng trương lực cơ , ngoại tháp gây ra hiện tượng : cứng kiểu ống chì hay uốn sáp kèm dấu hiệu “ bánh xe răng cưa”

    + Tư thế gấp: do tăng phản xạ tư thế quá mức là hiện tượng tăng trương lực cơ thuộc nhóm cơ gấp chiếm ưu thế tạo nên dáng người hơi gấp về phía trước. Ở giai đoạn muộn có dấu hiệu “ đông cứng “. Mỗi lần bắt đầu ngồi dậy hoặc đi người bệnh rất khó cử động. Hiện tượng này có thể xuất hiện trong tất cả các hoạt động trong ngày làm ảnh hưởng tới cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.

    Các triệu chứng phối hợp :

    Rối loạn giấc ngủ

    Rối loạn tiêu hóa

    Rối loạn chức năng tình dục

    Rối loạn cơ vòng bàng quan : tiểu dầm ban đêm, đái són..

    Rối loạn huyết áp

    Rối loạn tâm thần : trầm cảm, lo âu…

    Parkinson được chẩn đoán khi:

    Giảm động và kèm theo ít nhất 1 trong các triệu chứng sau :

    Cứng cơ

    Run khi nghĩ (4-6 Hz)

    Mất ổn định tư thế không phải do tổn thương tiểu não, tiền đình, cảm giác sâu..

    Cần chẩn đoán phân biệt Bệnh Parkinson với:

    Bệnh Parkinson nguyên phát

    Hội chứng Parkinson thứ phát

     

    Hội chứng Parkinson trong các bệnh thoái hóa

    Xuất hiện lẻ tẻ

    Có tính gia đình (15%)

     

    Do thuốc : an thần kinh…

    Do độc chất

    Do bệnh nhiễm

    Do bệnh chuyển hóa

    Do bệnh mạch máu não

    Do u

     

    Thoái hóa vỏ hạch đáy

    Sa sút trí tuệ

    Liệt trên nhân tiệm tiến

    Bệnh Huntington

    Bệnh hồng cầu gai

    Bệnh Wilson

    Bệnh Luban

    Điều trị thế nào? :

    - Thuốc :  Levodopa, thuốc đồng vận : Pramipexole, Ropinirole

    - Vật lý trị liệu : Tập thể dục là quan trọng đối với sức khỏe nói chung, để duy trì chức năng trong bệnh Pakinson, vật lý trị liệu giúp cải thiện tính di động, phạm vi chuyển động và trương lực cơ, duy trì sức mạnh cơ bắp và sự nhanh nhẹn, liệu pháp vật lý giúp cải thiện dáng đi, liệu pháp lời nói có thể giúp cải thiện lời nói và nuốt..

    Tài liệu tham khảo:

    Nguyễn Bá Thắng (2021), Nội thần Kinh, Đại học Y Dược Tp.HCM, NXB Đại học Quốc Gia Tp.HCM
  • bvttdt
  • Các tin khác
Lên đầu trang